黄片zzww揭秘:隐藏在网络深处的禁忌之谜究竟为何令人着迷?
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清远市(清城、清新)
宜昌市(宜都市、长阳土家族自治县、🖖当阳市、🍣五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🕑市辖区)
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巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、👽乌拉特后旗、乌拉特前旗、🕎️市辖区、🎄临河区、🐒五原县)
焦作市(解放、中站、马村、山阳)
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鞍山市:😇铁东区、铁西区、👏立山区、🎣千山区。
郴州市(北湖、苏仙)
牡丹江市:👎东安区(部分区域未列出)、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
唐山市(丰润区、🔱丰南区、遵化市、😐迁安市、🔱️开平区、唐海县、👆滦南县、⚾️乐亭县、滦州市、玉田县、🥣迁西县、遵化市、唐山市路南区)
南通市(崇川区,港闸区,开发区,☦️海门区,🥬海安市。)
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湘西土家族苗族自治州(凤凰县、⛈永顺县、🐬泸溪县、🐁保靖县、🍕吉首市、花垣县、龙山县、古丈县)
白山市:浑江区、🍳江源区。
江门市(蓬江、江海、新会)
常熟市(方塔管理区、🤘虹桥管理区、✋琴湖管理区、🤔兴福管理区、谢桥管理区、✌️大义管理区、🕣莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🙉宿城区、🙉湖滨新区、洋河新区。)
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无锡市黄片zzww揭秘:隐藏在网络深处的禁忌之谜究竟为何令人着迷?电话-400各市区电话(梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山)
宜春市(袁州)
六安市(日照安、🤯裕安、叶集)
锦州市(凌海市、🥣义县、📴黑山县、🖖凌河区、🍩市辖区、古塔区、😧北镇市、☘️太和区)
银川市(永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🍀贺兰县、灵武市、市辖区)
安康市(宁陕县、🍻白河县、🍚汉阴县、岚皋县、😱石泉县、🐷市辖区、紫阳县、😱汉滨区、🌍旬阳县、镇坪县、👧平利县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、🤮猇亭区、💜夷陵区、😖远安县、☸️兴山县、秭归县、👐长阳土家族自治县、👈五峰土家族自治县、🌛宜都市、当阳市、🐾枝江市、🐓虎亭区)
白山市:浑江区、👊江源区。
赣州市(南康区、⚜️章贡区、🌓赣县区、🤠信丰县、大余县、上犹县、☪️崇义县、安远县、😯龙南县、🍶定南县、全南县、宁都县、🍠于都县、兴国县、🌐会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇)
绍兴市(越城、柯桥、上虞)
杭州市(临安、🙀上城、下城、🐂江干、拱野、🍾西湖、滨江、余杭)
揭阳市(榕城、🌚揭东)
鹰潭市(余江县、市辖区、🐼贵溪市、🥒月湖区)
邯郸市(邯山、♊️丛台、🐯复兴、❎峰峰矿、肥乡、永年)
巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、♐️乌拉特后旗、乌拉特前旗、🐷市辖区、😜临河区、🍷五原县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、📴远安县、兴山县、秭归县、🍞长阳土家族自治县、🌘五峰土家族自治县、🤘宜都市、😧当阳市、枝江市、虎亭区)
襄阳市(樊城区、襄州区、老河口市、🌹宜城市、南漳县、谷城县、保康县、☢️枣阳市、定南县、🐏随州市、白浪镇、城关镇、😾赵家镇、东津镇、堰头镇)
湖州市(南湖、秀洲)
马鞍山市(花山、雨山)
邢台市(柏乡县、临西县、任县、🤝新河县、🌮宁晋县、南宫市、🔯内丘县、清河县、😎巨鹿县、🆚临城县、❔隆尧县、🌭南和县、威县、桥东区、邢台县、🚷市辖区、平乡县、桥西区、❌广宗县、沙河市)
银川市(永宁县、🚭兴庆区、🖕西夏区、🍏金凤区、贺兰县、🔅灵武市、市辖区)
遵义市(汇川区、红花岗区、遵义县、🐦桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🍽务川县、💮凤冈县、🍴湄潭县、余庆县、习水县、🐏赤水市、🍮仁怀市、土家族苗族自治县、🆘铜仁市、🐒松桃苗族自治县、万山区、黔西县)
襄阳市(襄城、😹樊城、🐲襄州)
长春市(南关、宽城、🐑️朝阳、二道、💚绿园、双阳)
桂林市(象山区、叠彩区、✡️七星区、🤤️临桂区、阳朔县、😯灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🦇资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县)
重庆市(绵阳、✡️涪陵、渝中、🤗大渡口、😮️江北、🤥沙坪坝、♊️️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南)
鞍山市(铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🍥铁东区、✅市辖区、✅千山区)
蚌埠市(五河县、🕞️固镇县、🍳市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区)
襄阳市(襄城、⚔️樊城、襄州)
太原市(小店、🈶迎泽、杏花岭、尖草坪、✍️万柏林、🍩️晋源)
南昌市(青山湖区、♍️️红谷滩新区、😛东湖区、西湖区、🐼青山湖区、❔南昌县、进贤县、🔞安义县、湾里区、🤮地藏寺镇、♊️瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🐖青云谱区、🐘望城坡镇)
宁波市(海曙、💐️江东、♑️江北、🖐北仑、♐️镇海)
甘肃省兰州市(城关区、🥕七里河区、西固区、🐇安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🕥雁滩区)
抚顺市:😕顺城区、新抚区、🌥东洲区、望花区。
衡阳市(珠晖、雁峰、👦石鼓、😹蒸湘、南岳)
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新竹县(新丰乡、👉峨眉乡、湖口乡、🍍关西镇、新埔镇、🍾横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🍶宝山乡、芎林乡、🤘五峰乡、🐐竹北市)
太仓市(城厢镇、金浪镇、🧀沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)
南通市(崇州、港闸、通州)
宜昌市(西陵、伍家岗、🍷点军、猇亭、🍀️夷陵)
铁岭市:🦑银州区、🐳清河区。
贵州省安顺市(西秀区、🍳平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、👎关岭布依族苗族自治县、🖖紫云苗族布依族自治县、🚷安顺市、开阳县)
抚顺市:顺城区、新抚区、⚱️东洲区、🐨望花区。
济南市(历下、市中、槐荫、天桥、🔯历城、长清)
珠海市(香洲区、斗门区、🥅金湾区、🕚横琴新区、万山区、🐚珠海高新区、🌵唐家湾镇、🖕三灶镇、白石镇、🕕前山镇、🐲南屏镇、🍳珠海港镇、金鼎镇)
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南昌市(东湖区、🐏西湖区、🤤青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、🐊安义县、进贤县、😧️湾里区、🌝昌北区)
南投县(信义乡、🛐竹山镇、⛅️中寮乡、🐞水里乡、😴草屯镇、🌕仁爱乡、名间乡、🦐埔里镇、🕘鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、✋集集镇、南投市)
榆林市(榆阳区,横山区)朝阳市(双塔区、龙城区)
上饶市(信州、广丰、广信)
益阳市(南县、资阳区、❇️桃江县、🌗市辖区、💘沅江市、赫山区、安化县)
南昌市(东湖区、西湖区、💣青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🧐安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、♍️赣江新区、青云谱区、💘浔阳区)
临沂市(兰山区、☢️️罗庄区、✡️️河东区、沂南县、郯城县、🍀苍山县、🐥费县、🦐蒙阴县、临沭县、☘️兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、🕠临沂高新技术产业开发区)
本溪市:平山区、明山区、🐾溪湖区、南芬区。
乐山市(市中、😮沙湾、五通桥、日照口河)
鹤壁市(淇县、🥟鹤山区、🥂浚县、山城区、市辖区、淇滨区)
白山市(靖宇县、🌷浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、✨临江市、🐊市辖区)
贵州省安顺市(西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🐖关岭布依族苗族自治县、❗️紫云苗族布依族自治县、安顺市、🐓开阳县)
九江市(莲溪、🕝浔阳)
牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、🏏西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
东莞市(莞城、🕎南城、👧万江、东城,石碣、🌮石龙、🥬茶山、🍫石排、🌳企石、横沥、桥头、谢岗、🥂东坑、🙁常平、🥨寮步、🌸大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🥃长安、🍭惠东、💜厚街、🍄沙田、道窖、洪梅、🥂麻涌、😆中堂、😏高步、🚸樟木头、🤝大岭山、🥞望牛墩)
通辽市(科尔沁区、👆扎鲁特旗、🍔开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🦜科尔沁左翼中旗、🧐库伦旗、科尔沁左翼后旗、🧐奈曼旗)
桂林市(秀峰区、🕘️象山区、七星区、雁山区、🐽临桂区、🥀阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🥐荔浦市、灵川县、全州县、😶永福县、🍳龙胜各族自治县、🐀恭城瑶族自治县):🕣
嘉兴市(海宁市、💓市辖区、⭐️秀洲区、🍖平湖市、🍁桐乡市、南湖区、🍿嘉善县、海盐县)
常熟市(方塔管理区、😐虹桥管理区、琴湖管理区、☣️兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🥑宿城区、👏湖滨新区、洋河新区。)
台州市(椒江、🐡黄岩、⚜️️路桥)
泰州市(海陵区、🦀高港区、姜堰区、兴化市、🍉泰兴市、⚡️靖江市、🐇扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🦎️海安镇、周庄镇、🙁东进镇、世伦镇、⚱️青龙镇、杨湾镇、👲️马桥镇)
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雅安市(汉源县、市辖区、⚱️名山区、😴石棉县、🥎荥经县、宝兴县、天全县、🕎芦山县、💀雨城区)
南充市(顺庆区、🐊高坪区、🐇嘉陵区、🥂南部县、🥧营山县、蓬安县、💢仪陇县、☝️西充县、💥阆中市、抚顺县、阆中市、♐️南充高新区)
郴州市(宜章县、💢嘉禾县、🌷永兴县、⛎汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、😶临武县、安仁县、资兴市)
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保定市(莲池、竞秀)
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许昌市(魏都)
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努力控制体重却减不下来?有些胖是疾病的表象|科学减重一起来
总有一些人,明明在很努力地控制体重,但始终无法成功减重。肥胖本身是一种疾病,同时,它也可能是一些疾病的表象。当肥胖始终无法控制或伴有其他异常表现时,大家应考虑请医生看看是否有其他原因。
肥胖背后的真相
内分泌系统通过调节激素的分泌和作用,影响着人体的新陈代谢、食欲、脂肪分布与储存等多个生理过程。在正常情况下,人体内各种激素保持平衡,但是,如果某些激素分泌过多或过少,破坏了这种平衡,就会造成内分泌紊乱,进而出现相关症状。下面,为大家介绍几种常见的由激素异常变化引起的肥胖。
胰岛素抵抗
当出现胰岛素抵抗时,机体为稳定血糖,会代偿性地分泌大量胰岛素。过量胰岛素会促进脂肪合成,抑制脂肪分解,导致脂肪在体内不断堆积,体重随之增长。
甲状腺功能减退
甲状腺激素对人体代谢率的影响很大。当出现甲状腺功能减退时,身体就像被调慢了“转速”,能量消耗会减少。即便每日能量摄入保持不变,但由于消耗减少,多余的能量还是会转化为脂肪储存起来,久而久之就会引发肥胖。
皮质醇增多症
皮质醇增多症可以通过多种作用机制影响体重。长期处于高皮质醇水平会促进肝脏糖异生,导致血糖升高。皮质醇还会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,尤其是肌肉组织。这种代谢紊乱会让身体更容易将多余的血糖转化为脂肪储存起来,且脂肪会优先堆积在腹部,形成中心性肥胖。
另外,皮质醇可以作用于大脑的食欲调节中枢,刺激食欲,使人们进食高热量、高脂肪和高糖食物。皮质醇可以直接作用于脂肪细胞,促进其增殖和分化,增加脂肪细胞的数量和体积,并抑制脂肪分解,进一步导致脂肪堆积。高皮质醇水平会抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解,而肌肉量的减少会导致基础代谢率下降,身体在静息状态下消耗的能量减少,热量易在体内积聚,引起体重增加。
生长激素紊乱
生长激素不足或者过多也会影响糖类、脂肪和蛋白质的代谢。生长激素不足或作用缺陷会抑制脂肪分解,引起胰岛素抵抗,造成脂肪堆积。生长激素缺乏可能使胃饥饿素水平升高,刺激食欲,使人增加进食量,从而导致体重增加。
影响食欲的激素“捣乱”
影响食欲的激素主要包括瘦素和胃饥饿素。瘦素作为由脂肪细胞分泌的“饱腹信号兵”,正常情况下可作用于下丘脑,准确传递饱腹感,使人减少进食。但是,一旦出现内分泌紊乱,瘦素抵抗,大脑就无法正确接收饱腹信号,即便体内能量储备充足,也会持续产生饥饿感,驱使人们不断进食,导致热量摄入远超消耗。
胃饥饿素主要由胃底黏膜的内分泌细胞分泌,通常在人空腹时分泌增加,进食后则会减少。但是,当胃饥饿素分泌节律出现异常时,即使是在非空腹状态下,胃饥饿素水平也会升高,使人频繁感觉饥饿,增加进食量与进食频率。长此以往,大量过剩热量会转化为脂肪,最终导致肥胖。
性激素变化
性激素主要包括雌激素及雄激素。雌激素对女性脂肪分布有着塑形作用。在青春期,女性体内雌激素水平上升,引导脂肪在臀部、大腿和乳房等部位合理堆积,塑造出典型的梨形身材。到了更年期时,卵巢功能衰退,雌激素分泌锐减,脂肪分布会发生明显变化,从原来的位置转移至腹部积聚,形成苹果形身材。
对于男性来说,雄激素有助于维持肌肉量与基础代谢率。当内分泌紊乱时,雄激素水平降低,肌肉蛋白合成受限,肌肉量逐步流失,基础代谢率也随之降低。同时,雄激素对脂肪代谢的调节作用减弱,脂肪分解减少,腹部等部位更易堆积脂肪,最终导致肥胖,尤其是中心性肥胖。
由此可见,内分泌失调导致的肥胖问题,涉及复杂的激素异常变化。如果内分泌失调较为严重,应及时就医,在医生指导下进行药物治疗或其他专业干预。
寻找原因 逐个击破
在减重过程中,如果在控制饮食和增加运动后体重仍难以下降,此时,您可以到内分泌科就诊,请医生进行整体评估,从而让减重之路更加顺畅。
01
评估既往肥胖的相关病史,包括儿童青少年时期超重或肥胖症病史,体重变化的诱因(如明显的生活变故、工作变更、生活方式变化等),既往曾经尝试过的减重方式及效果,有无可能引起体重增加的疾病史(如甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等),有无可能引起体重增加的药物史(如糖皮质激素、抗精神病类药物等),肥胖症相关疾病病史及治疗。
02
对生活方式进行评估,如饮食习惯(口味喜好、有无暴饮暴食等),运动习惯,睡眠情况,工作性质及工作强度,吸烟及饮酒史等。
03
对超重或肥胖症患者进行精神心理评估,判断是否有潜在的精神心理问题,包括焦虑、进食障碍等。
04
体格检查,包括身高、体重、腰围、臀围、BMI(体质量指数)、腰臀比,以及有无满月脸、水牛背、皮肤紫纹、黑棘皮等相关疾病的表现。
05
通过血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等检查,对肥胖症的相关疾病进行评估。
06
评估有无内分泌腺体功能紊乱,包括甲状腺功能、皮质醇节律、性激素水平等。
07
对体脂含量及内脏脂肪含量进行测定。例如,可以通过生物电阻抗、皮褶厚度法等测定脂肪含量;通过内脏脂肪超声、腹部CT和磁共振成像(MRI),检测脂肪在内脏及外周组织的分布。
08
影像学检查。如果有甲状腺功能异常,患者需要进行甲状腺超声检查。女性朋友在必要时需完善盆腔超声检查,以明确有无多囊卵巢综合征等。如有皮质醇增多症,患者可能需要完善肾上腺或垂体的CT、MRI等检查。
09
此外,医生还会对心肺运动功能、运动能力等进行评估。
明确了造成肥胖的原因以后,就可以在医生的指导下有的放矢地制订减重计划了。
作者:北京医院内分泌科 满富丽
审核:国家健康科普专家库成员、北京医院内分泌科主任 潘琦
策划:王宁 郑颖璠 甘贝贝
编辑:王千惠
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